养老机构不宜长期封闭管理

昨天晚上11点多钟，我接到了非青山区的养老机构一位工作人员的电话，诉说他心慌、胸闷、呼吸困难、喘不过气来，半夜接到这样的电话都是情况紧急的，职业的敏感性让我感到这是一个心脏病的发作，是不是心绞痛？但他告诉我，这个症状已经持续一天时间了。他的这一表述，让我还真的不好判断了。我决定慢慢和他交流一下，在交流中，他告诉我，打开窗户就会感到好一点。我让他去医院做一个心电图看看，他又不愿意去，我就请他深呼吸，他感觉好了一点。我明白了，他不是一个器质性的心脏病，而是长期封闭以后引起的情绪的控制失调。

武钢二医院安宁疗护中心率先进行封闭管理。

目前，武汉市的养老机构都实行的是封闭式管理，这一措施的实行，是疫情防控的需要，得到了养老机构的员工和广大老人、家属的支持和配合，他们舍小家为大家，夜以继日地在工作岗位上，都从不同的角度为控制疫情作出了自己的努力，但随着封闭时间的延长，各种问题都开始凸显，应该引起我们高度重视：

疫情期间，工作人员认真服务服务，让这里成为最安全的地方。

一  长时间的封闭，会导致老年人的精神状态下降

老年人多数都有一些偏执，有的患有认知症，甚至需要通过药物控制。这些老人对家人的依赖程度是很高，经常有家人的陪伴，可以缓解老人的紧张和不安的状态。养老机构封闭的状态下，老人缺乏家人的陪伴，又不能出房间，不能参加娱乐活动，会导致和加重老人的精神异常，出现语言和行为的攻击。

在疫情期间，笔者就处理了一些这样的病人，但对于医疗条件不足的养老机构，可能就无法处理了，这样的情况希望能够引起重视。

定期为老人发免费的水果和火腿肠。

二  长时间的封闭，老年人的身体状况变差

老年人都或多或少存在着一些基础疾病，如：糖尿病、高血压等，养老机构的封闭会导致老人出现心态和情绪的变化，导致疾病的复发或加重。

同时，由于封闭管理，老年人无法外出就医，或者怕就医后不能回来，导致家属不选择外出就医，延误了老人的治疗，甚至产生不良的后果。

在疫情期间，笔者就遇到了严重的初发高血压和糖尿病的病人，一例65岁的老人，血压达到170/120mmHg，一例63岁的老人空腹血糖25mmol/L，我们都及时地进行了检查和治疗。

为老人发放免费的牛奶。

三  长时间的封闭，对工作人员身心健康不利

对于工作人员而言，长期封闭在养老机构，没有个人的生活，长期处于一个紧张的状态中，对于工作人员的健康是不利的。

对于工作人员而言，他们的工作是为了糊口。长期不允许回家，是说不过去的，一旦发生健康事件，后果是不堪设想的。

本文开头讲述的真实故事，实际上就是长期封闭对工作人员的健康影响，幸运的是，他只是一个功能性疾病，我可以通过心理疏导来加以解决。如果真是一个器质性的病变，等待我们的将会是什么？

目前疫情防控需要我们做出牺牲，这是可以理解的，但是长期封闭所造成的负面影响，可能是难以挽回的。

目前许多单位已经制定了强制休息的规定，工作人员工作10天，必须强制性休息2天，这是对职工的关爱，也是对职工的健康负责，也是为了疫情控制的需要，否则，医务人员都病倒了，谁来完成这个工作？！

定期免费为老人煨汤，以增加营养。

四  长时间的封闭，对工作人员的家庭关系不利

人们说，家是温馨的港湾，亲情是我们的寄托。如果一个人，没有了家，没有了亲情，那么，所剩下的就是一个躯壳了。

长期的封闭对于家庭和孩子的教育都会带来很大的问题，应该引起我们的高度重视。

免费为老人做核酸检查。

综上所述，笔者认为，新冠疫情控制这是关系到民族和人类的大事情，我们应该积极支持和参与防控，在疫情最严峻的时刻，大家都是顾全大局，从不叫苦，从不叫累，体现了养老人在国难当头的时候，勇于奉献的高尚精神。

但应该根据疫情的变化逐步调整防控的措施，一味严格控制是不合适的。希望有关部门能够从工作人员和老人的健康的角度，从人文关怀的角度，关心和关注老年人和工作人员身心健康。

按照政府的法令，武汉市将从4月8日开始解禁，笔者预测，武汉市的养老机构可能还不会解禁，但笔者建议，养老机构不宜长期封闭管理，建议4月8日武汉市解禁后，武汉市能够调整对养老机构的管控方案，有条件，有序地，有限制性地开放。同时，工作人员身心疲惫，亟需进行休息和调整，应该取消禁止回家的禁令，同时安排他们进行必要的休息。

这些举措对于我市养老机构的健康发展，对于养老从业人员的稳定，对于广大老人的身心健康是有着重要意义的，历史会证实这些意见正确与否的。

来源：健康甲骨文（ jiankangjiaguwen），作者：纪光伟

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